难,李东山很快就用刮匙将断端的空腔都刮得干净了,露出了新鲜的骨腔,但却没有太多的骨髓露出来,这也并不意外。
病人以前肯定有过骨髓炎,空腔内部的骨髓都差不多被细菌给吞噬光了,再造的一些骨髓,还有赖于密闭腔隙让细菌局限了。
“双眼水。”
“脉冲。”
“稀释络合碘!配百分之五十左右就行了。不要太浓,也不要太过于稀。”
太浓的络合碘会把细胞内的水给吸干,让细胞直接坏死,而太过于稀释,则是达不到杀菌的目的。
如此浸泡了足足五分钟后,才把稀释络合碘重新吸掉,再用生理盐水把整个手术野都清洗干净之后,李东山就道:“我们还是打一个外固定支架吧。王主任,你来放引流管,内外各一条,上下一定要保证相通着。”
“这种感染之后的病人啊,一定要彻底的冲洗,冲洗液用敏感抗生素配。这样才能够把残余的细菌杀死大部分,剩下的一小部分,则是要用足量和足程的抗生素。”
“直到接冲洗液细菌培养到无菌的层次至少三次,才能够降抗生素级别与停用。”李东山说道。
王林峰立刻道:“欸,好嘞,谢谢李主任。”
“这次手术后还是要打外固定支架是吧?我马上喊人把器械送上来。”
李东山说:“不要那种环形的,就普通的连接杆就行了,这次只是临时的固定,你们先把引流管给开上来吧,不要负压吸引的,用那种长的大管子,在管子的四周开口,进水管和出水管用同一根。”
“这样子产生虹吸效应,也会把里面的冲洗液完全抽出,并且啊,还不容易堵住管子。”李东山又是抛出了一个个人的私货。
王林峰闻言,立刻道:“李教授,那这吸引管到底是怎么回事?您可得亲自示范一下。”
“成。”李东山也是不想让这个病人再产生什么麻烦,所以才把私货都抛了出来,准备自己动手做完这些细节,便稍微转头问道:“小陆,你会打外固定支架吗?”
陆成看了看自己高级的骨折固定术,于是点了点头。
“要是不会也就不要逞强,病人的手术时间快四个小时了,尽快些。”
李东山然后王林峰和李东山就去了器械护士台,李东山开始讲解一条管子同时做进水管和出水管到底该怎么操作了,而佘敏与方泥馨则是和陆成在做外固定。
外固定支架的器械盒很快就送了上来。
外固定其实就是在皮肤外用连接杆将骨折断端的上下端进行固定,而连接杆与骨折断端,则是用半螺纹钉子垂直长骨固定住。
半螺纹钉子与连接杆之间则是用专用的固定器进行固定,如此一来,就正好可以将骨折给稳定住。
不过,在感染的病人身上做这些操作,需要注意的细节还比较多。
方泥馨和
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