把剪刀来。
“我是他父亲,这时候还管裤子什么事啊,你把裤子给撕碎都行,那就赶紧剪吧。”
说完,他对着躺在床上咬着牙坚持的青年道:“儿子,再忍一忍啊,医生已经来了,马上就好了。”
他点了点头,二十多岁的小伙子,倒是还能忍得住,只是肱骨骨折处与右髋关节处的疼痛,让他满头布满了细汗,也在社会上打磨过,所以很客气地挤出了几个字:“辛苦医生,麻烦稍微快一点,疼得还是有点厉害。”
骨折和脱位能不疼吗?
陆成看完X线和CT后就点了点头,髋关节后脱位也有可能会伴发骨折,如果有骨折的话,那么就不太适合手法复位了,所以他地确定清楚。
治疗手法有信心是一件事,但是要把诊断明确又是另外一回事,如果诊断都搞错了或者搞漏了,那才闹笑话。
很快剪刀就来了,陆成马上开始从侧边把裤子给剪了,然后搂到了健侧的大腿上。
紧接着,他说:“大哥,你稍微忍一下啊,过程可能有一点痛,但复位进去后,马上就舒服了。他父亲,你帮我把这裤子给拉一下,别到时候挡住我了。”
“曹哥,你帮我把他的骨盆给按住。”
“没事,他骨盆处没骨折!”
陆成心里已经想好了复位的思路。
髋关节手法复位的方法有十多种,
但陆成准备用Bigelow''s法,也叫问号法。其实也可以用Allis法,但是陆成觉得Allis法太过费力气了,而且成功率也不会特别高。
选择问号法,可以就站在病床上,陆成也不用上到病床上去。
曹晓和固定骨盆后,陆成马上让患者的右髋、膝屈曲至90度,一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,然后就开始了缓慢地操作起来。
先使髋关节屈曲、内收、内旋(以使地股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位。
因为复位时股部的连续动作呈?形,似一问号,故称问号法复位,不过这个问号是相对于左髋关节后脱位而言的,这个病人是右髋关节后脱位,其实右股部的活动轨迹会是一反问号。
先持续牵拉,使患者的疼痛感渐渐习惯之后,疼痛感减小,肌肉的应激性收缩变得松缓。
接着马上开始外旋、外展、伸直!
顿时!
只听得!
“咔哒!”
一声。
明显是股骨头回到髋臼里面发生撞击的声音从髋关节内部穿破了层层的软组织层,送到了各人的耳旁。
“啊!”病人吓了一跳,这是发现自己的髋关节即将复位时候疼痛产生的恐惧症,疼痛也马上加剧了一下。
“哦呜!”紧接着,他就发出了疼痛突然极大程度缓解的舒适喘气声。
“卧槽。”正固定骨盆的曹晓和全身肌肉都有些僵了。
中年男人可没见过这场面,赶紧问:“怎么样了?疼吗?”
青年摇了摇头,闭着眼睛,满是享受地在床上摇了摇头,很有那种突然一颤之后的漂浮感,嘴里慢慢说:“不疼,不痛,舒服了!舒服了。我再休息一会儿。”
陆成接着把他的腿慢慢放下,他也没喊疼,他父亲这才放心,满脸堆笑地不知道从哪里摸出来了两包和天下:“两位医生,辛苦了。辛苦了,你们太高了!果然是湘雅二医院啊,卧虎藏龙。”
手快速地也趁陆成和曹晓和不备,放到了白大褂的口袋里,取出后送来了两根竖起的大拇指
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