进一步破坏中膜层,甚至破坏内膜层,导致动脉瘤破裂、出血和血栓形成。
夹层的面积比一般动脉瘤的面积要大。
所以医生只要一听到是夹层动脉瘤,那基本都是高度重视的。
而且大部分夹层动脉瘤都是长在主动脉血管壁上的。
一旦破裂出血就相当于是大动脉在往外哗哗冒血。
危险程度非同一般。
手术室门口。
张易出现时,等在门口的那些家属纷纷站起身。
“您好您好,我是胡茂一的儿子!”
“您好,我是胡茂一的女儿!”
几名家属伸手跟张易一一握手。
“张医生,这次能找到您给我父亲手术真是感激不尽啊。
希望等会进手术室的时候,张医生您就请多多用心啊。”
“客气了!我是医生,该用心的时候肯定会用心,你们放心好了。”
“唉,好!谢谢你张医生!”
安抚好家属后张易便进入了手术室。
心外科的那群医生早早就已经准备好了。
一听说张易安排了一个夹层动脉瘤的手术,整个心外科都恨不得不上班跑过来当助手。
但是……!
助手的位置一共就那么几个,没安排到的就只能在旁边挤着看咯。
……
手术室内。
张易穿戴整齐走到了主刀的位置上。
助手一共有四个。
夹层动脉瘤也属于是心外科的大手术了,一般都是副主任级别的医生主刀。
主治在旁边做一助二助。
只是到张易这里就反过来了。
住院医主刀
副主任级别的医生给张易当助手
“ok了,麻醉完毕,生命提升平稳。”
麻醉师打了个手势。
张易才开始下刀。
胸部正中切口,一层一层打开胸腔。
切开肋骨后整个畸形的心脏就出现在了众人眼前。
主动脉的那截血管异常肿大,看着随时都会有爆开的可能。
还有冠状动脉也出现了坏死。
这个手术不仅要重建主动脉还得直接做个冠脉搭桥。
“准备插管建立体外循环。”
“好的!”
打开心包后,主动脉和右心房各自插管建立体外循环。
体外循环开始后,先顺行灌注心脏停搏液至心脏停搏,然后再逆行灌注保护心肌。
至此,手术正式展开。
夹层动脉瘤之所以严重也是因为就长在最重要的动脉血管上。
一旦破裂,整个心脏射向全身血液的出口就没了。
死亡是很快的事。
所以手术室里也已经提前备好了四百毫升的血。
并且也给血库做了通知,有需要随时送血。
手术室内,除了体循环的机器不断发出嗡嗡的响声外,就是张易手里器械碰撞的声音了。
其他人全都在目不转睛、屏气凝神的在盯着张易的操作。
此时,右冠状动脉起始部的上方3~4cm处左右已经被张易切开了一个小口。
张易停顿了一下,似乎是在通过这个切口观察主动脉瓣。
随后又沿着主动脉前方横行延长了这个切口。
但是,张易怎么还预留了1厘米的距离呢?
旁边有个心外科的主治医生忍不住问道:
“张医生,这个1厘米是??”
“不能靠太近,不然等会人工瓣着床打结后会堵塞左、右冠状动脉口的通畅。”
那几个年轻医生如同醍醐灌顶一般点了点头。
一旁,心外科的副主任则是没好气的道:
“这个还来问人家张易?
下次这些最基本的要是还没学好,就别来张易的手术室!
等你们学好了再来!”
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