六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
即,头面颈各占百分之三;手臂肱各占百分之五六七;臀为五足为七,小腿十三大腿二十一;身躯二十六会阴一。
烧伤深度和面积也分为轻中重和特重几个区别。
轻度烧伤就是指皮肤表面有红斑、干燥有烧灼感,因表皮再生能力强,一般三到七天内就能好。
浅II度烧伤是指烧伤已经触及真皮层,会出现红肿甚至大小不一的水泡,水泡里面还有黄色脓液,疼痛感明显,且远看像极了皮薄馅大的‘灌汤包’。这种烧伤是依靠真皮生发层、汗腺和毛囊上皮来再生修复,如无感染一般1-2周能愈合。
深II度烧伤则是已经来到了真皮下层,临界与皮下组织,表面深浅不一,红白相间,也会出现水泡,但深II度烧伤的痛觉并不明显。能依靠残留的真皮上层再生修复,但时间比较长需要3-4周,而且容易出现增生会留疤。
III度烧伤是最严重也最危险的一种。
伤势触及全皮层深达皮下组织,肌肉和骨骼、内脏器官等都可能会累及,创面呈现蜡白或焦黄,甚至是碳化。
这种程度的烧伤疼痛并不明显(神经被灼烧),但非常容易合并感染、吸入性烧伤和多器官衰竭。
后期也必须得依靠植皮才能修复。
皮肤是人类最大的天然屏障,可帮助人体抵御外界病菌。
深III度烧伤会造成表皮消失,此时各种致病菌都会乘虚而入。
一旦自身免疫被破坏外加致病菌入侵,患者大概率会撑不过抗感染这一关。
眼前这个重伤患者,总烧伤面积大概在40%左右,其中有15%是III度烧伤、15%是深II度烧伤,5%的浅II度烧伤。
右边手臂和大腿全是大小不一的水泡,前胸和正脸上的表皮已经消失不见,红白相间的皮下组织暴露在空气中。
张易一看这情况也不禁面色一沉。
重度烧伤可不容小觑。
合并吸入性烧伤和感染都不说,最怕就是休克。
烧伤患者可能出现的休克有三种。
一是失血性休克。失去皮肤层的保护以后,就会造成大量的体液流失,而体液的主要成分就是血浆,体内的血容量不足就会导致失血性休克。
二是创伤性休克,II度烧伤正好触及皮下神经,会引起患者产生剧烈疼痛,从而造成创伤性休克。
三就是感染性休克。
结果下一秒,本来还痛苦呜咽甚至还能回答问题的患者突然大口大口的喘息起来,怎么喊都不应人。
张易连忙蹲下身看了看。
糟糕!
真是想啥来啥!
这家伙休克了!
由于胸前大面积烧伤,区医院的医生也没有给他连接心电监护。
这会看不到心电监护的数值,大家还并没反应过来这人是休克。
只有张易,快速查看起患者身上其他完好的地方。
试图找到一个可以穿刺补液的进针点。
但很遗憾,几个大血管上全都是水泡!
如果用脚和小腿上的血管进针的话,离心脏的距离太远不能最快速起效。
只思索了几秒钟,张易便立刻下了决定:
“来!你们跟我把人抬到救护车上去,汪宇飞你先去车上准备动脉穿刺导管!再把休克的抢救药准备好!动作快点!”
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