后急性排斥反应当属疫毒为患,邪毒鸱张,且贯穿肝病始末......”
“我赞成祁主任的意见。”
方乐道:“在用方上,栀子、黄连、黄芩、连翘、银花、蚤休、公英等药物为主,同时辅以醒脑开窍,一边祛除毒邪,一边尽快让患者醒过来。”
“苗冬梅那边,因为患者之前就是肝肿瘤,体内寒湿本来就重,以祛湿健脾护肝为主,肝移植术后,诸症杂至,病情变化多端,肝胆疏泄不利,湿浊蕴毒,可以用益肝健脾汤,护肝保阳,保证移植物存活,同时辅以醒神药物。”
“既然如此,那就按照方教授和祁主任的意见。”
牛宝华和褚建林自然没什么意见。
他们是比较单纯的外科医生,要不是方乐,患者术后的治疗他们基本上都不怎么参与了,最多也只是在检查的时候给予一些参考意见。
“那就按这两个方子先用,随时注意患者情况。”
方乐写了两个方子,先递给祁远明,等祁远明签字之后,然后转交ICU那边,负责执行。
患者虽然还没有清醒,但是还有吞咽反射,这边的药方转交ICU那边之后,ICU按照方乐的方案先行给患者用药。
方乐毕竟是这一次手术的总指挥,而且在肝外领域现在的地位很高,又有着江州那边的先例,再加上有祁远明把关,ICU这边也没有太过质疑。
两位患者用药之后,发热稍退,患儿到了晚上八点左右恢复了意识,苗冬梅那边在第二天早上四点左右清醒了过来,不过伴随着腹痛。
方乐是前一天在患儿苏醒之后改了处方,回招待所休息的,早上四点多苗冬梅苏醒,方乐就被牛宝华打电话喊了过去。
“方教授。”
牛宝华和方乐打了声招呼,同时给方乐说着病情:“患者苏醒之后出现了呕吐恶心还有腹痛症状。”
“排便了没有?”
方乐问道。
“没有。”
“患儿那边呢?”方乐顺便问道。
“患儿那边晚上十点多排了一次大便。”牛宝华道。
大型手术之后排便是一个非常重要的情况,一旦排便,就说明气通了,说明肠胃逐渐开始恢复功能,从排便到开始可以进食,是大型手术之后很重要的一个指标。
“方医生!”
苗老和何文魁这会儿也在边上守着。
昨天白天的时候苗老休息了一会儿,那会儿方乐等人来的时候没遇到方乐,晚上苗老一直守在这儿,女儿做了那么大手术,还没苏醒,苗老怎么可能睡得着。
方乐向苗老何文魁点了点头,先行去查看患者的情况。
“呕恶、腹痛、便秘,病位在中焦,典型的阳明肝病,多实热。”
说着方乐开了一剂茵陈蒿汤合大柴胡汤以通腑。
肝移植术后并发症多,排斥情况复杂,所以病程变化也相当快。
术后一周内是病情
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