其他的内脏受损出血,疼痛是极为明显的,而唯独脾脏受损是痛感最低的。
这种情况多出现于脾破裂包膜完整,出血量少。如果一旦包膜破损,血液进入腹腔,那痛感就极为明显了,眼前患者的情况几乎完全符合这样的症状。
从刚进来的中气十足,大吵大闹,到突然昏厥、生命体征骤降,这种迟滞性的剧烈反差。
脾破裂的可能性,最高!所以手术刚开始,赵文风就按照这个猜想进行切口探查。
“拉钩。”皮肤层和脂肪层剥离后,江原用拉钩将整个腹腔视野打开。
而就在这时候,两人对视一眼。腹腔内充斥着暗红的血液,短短几分钟出血量至少超过了1000ml。
而在这血液中,还混杂着肉眼可见的破碎组织。脾脏!果然是脾破裂!
“情况有点儿严重了。”赵文风停下动作,眉头紧皱,
“催一下肝胆外科,让他们尽快过来。”
“好的。”巡回护士点点头,拿起手机走了出去。
“江原,清理视野,我来找出血点。”
“吸引器。”听到这话,江原接过吸引器,探入腹腔之中。嗞嗞嗞~一阵气流声响起,大量积血顺着引管被吸出体外,然而愈发清晰的视野却让两人都沉下了心。
脾脏破碎的程度远超术前预估,完全碎掉了!而出血点也终于暴露在视线中,脾脏下面的一根接近小拇指粗细的动脉血管,正不断的喷涌出新鲜殷红的血液充满腹腔。
“止血钳。”赵文风伸手探入腹腔,拇指摁住动脉血管,按压止血。江原拿起止血钳,夹住动脉血管前端扣死,暂时止住了出血。
至于旁边还有几处细微的血管在也受损出血,不过好在量都不大。咔~手术间门打开,护士走了进来。
“赵医生,肝胆那边两个值班医生都在台上,最快的一台还得半个小时。”
“半个小时?”赵文风闻言,眉头皱的更深了。他能等半个小时,但台上的患者不一定能等得起。
如果出现失血性休克,那随时都会有生命危险。
“不等了!给顾主任打电话。”沉吟数秒,赵文风语气沉凝而坚定,
“准备脾切除手术,江原你来副刀,听我指挥,能不能行?”
“好。”话音落下,江原点头同意。脾破裂切除术在手术分类中已经属于3级以上手术的范畴。
这是一个相对较大的操作,操作相对困难,手术后有许多潜在的危险并发症。
最关键的是外伤性脾破裂,需争分夺秒进行,半个小时都足够熟练的主刀完成整个手术了。
赵文风虽然是主治医生,但对于这样的手术经验并不多,只是跟台刘副主任做过几次副刀助手。
他的级别还不能独立操作脾破裂切除手术,做出这样的决定已经是违规了。
所以必须要请示主任,得到批准才可以。嘟~嘟
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